如何早期篩查宮頸癌

宮頸癌是女性第二號殺手，其發病率和死亡率均很高，早期主要有兩大表現：陰道出血和白帶增多，有這些症狀的女性早期透過篩查完全可以治癒。最常用的篩查方法包括細胞學檢查、人乳頭瘤病毒至DNA檢查及陰道鏡檢查。

細胞學檢查：細胞學檢查具有取材簡單，無創傷性、便於重複檢查等優點，用一種特製的木刮片或小刷子在宮頸表面取少許細胞，然後在顯微鏡下進行詳細的檢查，整個過程是無痛的。從上世紀五十年代開始至今採用的是巴氏塗片法，最近液基細胞學檢測技術的出現是細胞學檢查的巨大進步。與傳統巴氏塗片方法相比，TCT能非常顯著提高宮頸病變的檢出率。

人乳頭瘤病毒至DNA檢查：是另一項宮頸癌的篩查方法，由於至今為止，絕大多數的宮頸癌患者均可發現其感染人乳頭瘤病毒，目前認為人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要病因。因此透過檢測人乳頭瘤病毒，可以發現早期的宮頸癌。可以導致宮頸癌的人乳頭瘤病毒型別主要為：16、18、31、45型。

陰道鏡檢查：陰道鏡也是宮頸癌篩查的方法之一，陰道鏡可將宮頸放大16至40倍，可更仔細地觀察宮頸上皮的改變，透過對宮頸改變的識別，做出早期診斷。陰道鏡檢查對裝置及檢查者的經驗要求非常高，只適合在有條件的大醫院，由經過專門培訓的婦科醫生進行檢查方能達到早期診斷的目的。

由於我國國情決定，我國衛生部為了預防和降低宮頸癌的發生，特制定了適合中國國情的宮頸癌篩查方案，結合各個地區的實際情況，我們建議：經濟條件較好的婦女可進行TCT加上人乳頭瘤病毒檢查，經濟條件一般的婦女進行TCT檢查，經濟條件較差的婦女只需巴氏塗片檢查即可篩查宮頸癌。宮頸癌開始篩查的年齡一般定為30歲，但30歲以下者如果有身體不適也應進行篩查。宮頸癌的篩查間隔：目前認為，從人乳頭瘤病毒感染到發展為浸潤性宮頸癌一般需要10年左右的時間。因此如果經過TCT及人乳頭瘤病毒檢查，結果均為陰性，檢查間隔可延長至3至5年。如只進行了TCT、人乳頭瘤病毒或巴氏塗片檢查中的一種，建議檢查間隔為1年。