警惕新生兒肺炎的發生

簡介

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發病率高、死亡率也較高。以瀰漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，需及早診斷和正確處理。

大多數新生兒肺炎是生後感染引起的，稱晚髮型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染後透過飛沫傳播給新生兒的，少數是在宮內或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫，甚至窒息，嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷，留下永久的後遺症，一旦確證，醫生會根據患兒的實際情況使用抗生藥物或者抗病毒的藥物，並及時輔助氧療和氣道處理，糾正缺氧和電解質紊亂，避免其他併發症。

臨床表現

1、吸入性肺炎羊水，胎糞吸入者多有窒息史，在復甦或出生後出現呼吸急促或呼吸困難伴發紺，呻吟，胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭，肺不張，肺氣腫，肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現，一旦併發氣胸，縱隔氣腫，病情突變甚至死亡，乳汁吸入者常有餵乳嗆咳，乳汁從口，鼻流出，伴氣急，發紺等，嚴重者可導致窒息。

2、感染性肺炎細菌，病毒，衣原體等都可引起新生兒肺炎，起病可急可緩，產前，產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下：

1、產前感染性肺炎

宮內感染髮病早，也稱早髮型肺炎，是全身性敗血症的一部分，出現在出生時或生後數小時內，多在娩出後24h內發病，嬰兒出生時多有窒息，復甦後可見呼吸快，呻吟，體溫不穩定，反應差，逐漸出現？音等表現，嚴重病例可出現呼吸衰竭，血行感染者常缺乏肺部體徵，而以黃疸，肝脾大，腦膜炎等多系統受累為主，透過羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部。