酒精性心肌病介紹

酒精性心肌病指發病與長期大量的酒精攝入有密切關係，具有典型擴張型心肌病的血流動力學變化、症狀、體徵及影像學所見，戒酒後病情可自行緩解或痊癒的一種心肌疾患。本病男性較女性發病率高。發病率高於世界其他各地

臨床表現。

1、10年以上飲酒史，酒精攝入量每日超過125毫升。2、心悸、胸悶症狀多見，少數患者伴非典型心絞痛和暈厥。3、心臟擴大。4、心力衰竭。5、心律失常。6、部分病例合併栓塞現象。7、周圍神經炎及共濟失調。8、肝臟腫大、肝硬化。

診斷依據。

1、長期酗酒史。2、心臟擴大及充血性心力衰竭表現。3、戒酒4－8周後症狀明顯好轉。

治療原則。

1、說服或強制性戒酒。2、臥床休息。3、治療心力衰竭。4、處理心律失常。5、補充維生素類，加強營養支援治療。

預防僅限於避免併發症。不宜勞累，防止感染。治療以對症為主。有浮腫和腹水者宜用利尿藥。

應用利尿藥或血管擴張藥時應注意不使心室充盈壓下降過多而影響心功能。為防止栓塞可用抗凝藥。近年來用手術切除纖維化增厚的心內膜，房室瓣受損者同時進行人造瓣膜置換術，可有較好效果。

酒精性心肌病的中藥治療目前尚缺乏相關的中醫權威研究結果，由於這種心肌病較原發性擴張型心肌病預後較好，且病病理變化、心電圖、心臟超聲和臨床表現也與擴張性心肌病相似，所以治療可以按擴張性心肌病來治療。

本病的發生與長期大量攝入酒精有密切關係，其治療的關鍵是戒酒。酒精性心肌病無論病情嚴重到何種程度，多數病例戒酒後可望獲得病情的緩解。藥物治療本身則僅為一種權宜之計，不徹底戒酒，本病的治療將歸於失敗。