慢性腎衰的預防與鈉的攝入

慢性腎衰的預防及鈉的攝入！慢性腎衰的病人鈉代謝紊亂包括鈉缺失和鈉瀦留兩個方面。鈉缺失可出現肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能進一步損害。

一、早期預防：慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。早期預防，又稱”一級預防”是指在慢性腎衰發生前即開始預防。包括對腎臟病的早期普查，對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制，以防止慢性腎衰的發生。

二、延緩慢性腎衰發展的措施：

1、加強隨診：經常隨診對延緩腎衰進展很有好處，可使病人有計劃地進行治療和接受指導，幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因，如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

2、合理的飲食：大量的實驗研究及臨床觀察表明，低蛋白和或低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的程序減慢，甚至暫時停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態，有助於防止慢性腎衰的進展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食，如服用磷結合劑。

3、控制血壓：對腎性或原發性高血壓的控制，可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注，後者主要是靠降壓藥的應用。控制高血壓或糖尿病腎病可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑巰甲丙脯酸，可降低腎小球內壓力。

如果病人沒有高血壓、水腫或少尿，則不應限制鈉的攝入，每天可進鹽4至6g，嚴重失鈉病人可予8至9g。病人因嘔吐、腹瀉等原因造成急性失水可誘使病人出現急性尿毒症發作。當血清鈉低於130毫米ol/L時，應增加食鹽攝入量，低於120毫米ol/L則可用3%鹽水200毫升靜脈滴入，並根據血清鈉的變化及時調整。在補鈉過程中，應密切注意心功能狀態。鈉過多均伴有水瀦留，表現為水腫。輕者可透過控制鈉、水攝入並酌情應用利尿劑。若有嚴重高血壓或心力衰竭，應儘早透析以排除多餘的水、鈉，防止腎功能進一步惡化。

慢性腎衰的預防及鈉的攝入！很多的腎病患者都沒有注意到腎功能的好與壞，其實和我們日常的不良生活習慣、行為有很大的關係，要保護好我們的腎，就必須從生活中的小事做起。