肝硬化導致的脾臟腫大能恢復嗎

脾臟腫大是肝硬化產生的一個併發症。因為肝硬化影響肝臟代謝，影響脾臟，導致脾臟腫大。肝硬化經過治療後可以控制，但是腫大的脾臟可以恢復嗎？南方大學南方醫院感染內科醫師駱抗先醫生認為，不論什麼病因，腫大的脾臟要恢復，縮小成原來的樣子可能很難。

肝纖維化對脾臟健康沒有大影響

患了肝硬化，許多肝細胞消失而被纖維組織代替，生活的肝細胞的正常排列被纖維化打亂了。與管道之間的精密聯結也被破壞了。得了肝硬化，脾臟會腫大，有許多人會發生血細胞減少，這叫做脾功能亢進。纖維化的脾臟和纖維化的肝臟是不同的。纖維化的肝臟會阻礙門靜脈血流，引起門靜脈高壓而發生多種肝硬化的合併症。脾臟是最末端的器官，不會影響其他器官的血流，所以發生脾腫大不必太過於擔心，纖維化的脾臟對健康並無大礙。

脾臟腫大難縮小恢復

不論什麼病因，脾腫大大多因脾髓增生或脾臟淤血，當前已經有廣泛的纖維化，新形成的纖維可以吸收，老的膠原纖維很難逆轉，早就腫大的脾臟要明顯縮小可能很難。

肝炎患者要定期體檢，密切監視甲胎蛋白和轉氨酶。如果檢查發現轉氨酶還升高，表示肝內還有炎症，肝細胞還在破壞，肝纖維化還在增加，肝硬化的病變還在發展加重，此時稱之為活動性肝硬化，即代償期的活動性肝硬化。

家庭醫生專稿，轉載請註明家庭醫生。有些患者以腹水或黃疸就診。就診前已有較長期的慢性肝病史，但也有患者以腹水為首發症狀。黃疸常表示肝炎活動，也可不出現或僅出現輕微黃疸。有嚴重肝壞死的活動性肝硬化，可有深度黃疸和其它肝衰竭的表現。明顯腹脹，出現腹水。