肝硬化導致的脾臟腫大能恢復嗎
脾臟腫大是肝硬化產生的一個併發症。因為肝硬化影響肝臟代謝,影響脾臟,導致脾臟腫大。肝硬化經過治療後可以控制,但是腫大的脾臟可以恢復嗎?南方大學南方醫院感染內科醫師駱抗先醫生認為,不論什麼病因,腫大的脾臟要恢復,縮小成原來的樣子可能很難。
肝纖維化對脾臟健康沒有大影響
患了肝硬化,許多肝細胞消失而被纖維組織代替,生活的肝細胞的正常排列被纖維化打亂了。與管道之間的精密聯結也被破壞了。得了肝硬化,脾臟會腫大,有許多人會發生血細胞減少,這叫做脾功能亢進。纖維化的脾臟和纖維化的肝臟是不同的。纖維化的肝臟會阻礙門靜脈血流,引起門靜脈高壓而發生多種肝硬化的合併症。脾臟是最末端的器官,不會影響其他器官的血流,所以發生脾腫大不必太過於擔心,纖維化的脾臟對健康並無大礙。
脾臟腫大難縮小恢復
不論什麼病因,脾腫大大多因脾髓增生或脾臟淤血,當前已經有廣泛的纖維化,新形成的纖維可以吸收,老的膠原纖維很難逆轉,早就腫大的脾臟要明顯縮小可能很難。
肝炎患者要定期體檢,密切監視甲胎蛋白和轉氨酶。如果檢查發現轉氨酶還升高,表示肝內還有炎症,肝細胞還在破壞,肝纖維化還在增加,肝硬化的病變還在發展加重,此時稱之為活動性肝硬化,即代償期的活動性肝硬化。
家庭醫生專稿,轉載請註明家庭醫生。有些患者以腹水或黃疸就診。就診前已有較長期的慢性肝病史,但也有患者以腹水為首發症狀。黃疸常表示肝炎活動,也可不出現或僅出現輕微黃疸。有嚴重肝壞死的活動性肝硬化,可有深度黃疸和其它肝衰竭的表現。明顯腹脹,出現腹水。
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