術後“清甲”碘131治療劑量

之前我曾經寫過文章，在美國甲狀腺指南中明確有“甲狀腺次全切除術不適宜甲狀腺癌的治療”這句話，於是乎後來發現有這樣的情況，明明甲狀腺腺體殘留還很多，但是手術記錄卻記載的是甲狀腺全切除術，於是我寫過短文“偽全切術”駁斥之，今日又發現類似情況，患者自己講醫生說做的就是是全切，留一點點是為患者好，不出現不舒服。無語，患者真善良，真好蒙。山西省腫瘤醫院頭頸科崔雨田

很大一部分患者都需要手術後行碘131治療或清甲。從手術後碘131使用的劑量患者自己可以推斷手術切除的徹底程度。對於切除很乾淨的患者，僅僅需要60-100毫居里一次即可，甚至使用30毫居里劑量的患者因為劑量極低，甚至不需要住院隔離，服藥3小時觀察後即可離開回家。

如果需要2次或2次以上碘131清甲甚至都不能清除殘留甲狀腺者，應該就是手術殘留較多或者我稱之為“偽全切術”的情況了。要知道，人體可以承受的碘131劑量在500-600毫居里，如果300-400的劑量都用來清除正常甲狀腺殘餘的話，那麼還有多少空間留給治療呢？

如果不是出於經濟收入的考慮的話，好的同位素醫生是會根據情況建議患者再次行手術治療，先行切除殘留正常甲狀腺在做碘131治療的。反之未必了。

文不宜太長，話不能太透，但願你們看的懂。