不射精的原因

不射精症按其發病原因，還可分為功能性不射精和器質性性不射精兩種，這兩大類的原因是截然不同的，治療方法也有所區別：

1、功能性不射精，多有遺傳史和非性交狀態下射精史，它可能是因為。

1）性知識缺乏：往往是由於缺乏婚前性教育，不懂性交過程，而在性交時體位不當或不知道陰莖在陰道內需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使陰莖的刺激強度不夠，而不能射精。或性無知，從小接受的教育都把性歪曲為下流骯髒、淫穢，而抑制性慾，致使性興奮不夠而不能射精；女方對性生活缺乏正確認識，怕損傷陰道和內臟器官而限制男方抽動，女方身體虛弱而限制性生活。不少患者受“惜精”觀念的影響，誤認為“一滴精等幹十滴血”，長期控制自己不射精；有的不願意要孩子，利用控制射精的方法，實施避孕，久之干擾了大腦對射精的調控，便成了不射精。

2）心理因素：常見於新婚時的緊張情緒，過度擔心手淫的危害而致憂慮和緊張；對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧；家庭過於擁擠嘈雜，使性交時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以致使陰莖摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。也有不少病人，年輕時手淫用強刺激的方式獲得性快感，如雙側大腿使勁磨擦陰莖排精，或以臥式姿勢，讓陰莖與床板強烈摩擦獲得射精，長期養成了強刺激才能射精的習慣，使射精閾值升高，性交姿勢達不到這一閾值而引起性交不射精。男女雙方心理因素的影響，如擔心性交時疼痛而限制陰莖的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性衝動受挫而致不射精。

2、器質性不射精，多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。

1）神經系統病變與損傷：大腦側葉的疾病或手術切除；腰交感神經節損傷或手術切除；各種原因所致的脊髓損傷；盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術、腹膜後淋巴結清掃術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。

2）內分泌異常：主要見於垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。

3）陰莖本身疾病：包皮過長，在陰道內摩擦時龜頭奇癢難忍；包皮口狹窄使性交時包皮嵌頓，產生疼痛而使性交中斷。包莖由於包皮遮蓋龜頭，使摩擦產生的刺激減弱，達不到射精"閾值"。陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。此外，嚴重精阜炎不能有效參與射精過程等。

4）藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑胍乙啶、酚噻嗪類）。抗雄性藥醋酸環丙氯地孕酮等）。均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。

5）毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者效能力低下而引起不射精。