同房痛警惕子宮內膜異位症預防異位症謹記三處方

子宮內膜異位症的症狀

不孕

子宮內膜異位患者常伴有不孕。根據報道,原發性不孕佔41。5~43。3%,繼發性不孕佔46。6~47。3%。不孕與內膜異位症的因果關係尚有爭論,盆腔內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。

同房痛

當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性交痛。闊韌帶後葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現泌尿系統症狀,嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。

週期性下腹不適

本症狀的出現率高於痛經,無痛經的內異症患者常存在於本症狀。出現於輕症患者,或某些病變雖較重但由於痛閾的個性差異或其他原因,不產生痛經症狀而僅有經期腰痠、下腹墜脹不適感。

大便痛

患者在經期常感糞便透過直腸時疼痛難忍,為子宮直腸窩、陰道直腸隔及直腸內異症的典型症狀。病灶侵及直腸嚴重者造成腸腔狹窄,出現裡急後重、便秘、梗阻的症狀,如果病灶侵及直腸粘膜,則有經期便血。常被誤診為直腸癌。

痛經

為常見而突出的症狀,有些患者為原發性痛經,即初潮開始就出現腹痛、腹墜。大多數患者為繼發性痛經,初潮月經正常,從某一個時期開始出現週期性腹痛,可發生在經期、經前或經後期,嚴重時需要臥床休息或用藥物止痛,影響患者的生活、學習、工作。

子宮內膜異位症治療方法

保守性手術只切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮,因而保留了生育功能。適用於年輕,想儲存生育機能者。術後疼痛大多消失或明顯減輕,約50-60%能懷孕。但疼痛複發率較高,需再做手術的可能性為10%左右。

半根治性手術切除異位病灶的同時切除子宮,保留部分卵巢,可根治痛經,術後較少復發。很少需要再次手術。但切除子宮即不能生育,所以適用於已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者。

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