膽汁反流性胃炎要怎樣治療好呢

膽汁反流性胃炎是由於膽汁等十二指腸內容物反流入胃，胃粘膜與之接觸而產生的炎症性病變。主要表現為上腹部灼痛、嘔吐膽汁性液體，甚至體重下降和出血，本病見於胃大部切除胃空腸吻合術後。幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導致發病。

1.促胃動力藥物：

常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。此類藥物透過促進胃排空，減少膽汁在胃內的停留時間，促進反流物的排空達到療效。

2. 結合膽鹽類藥物：

如達喜(鋁碳酸鎂)，透過與膽酸和溶血磷脂醯膽鹼結合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺)，口服後釋放出氯離子，與膽酸結合，形成不可溶、不吸收的複合物，加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。

3. 抑制胃酸藥：

胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少，常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;後者則能阻止胞質內H- K 交換，減少H排出，其抑酸作用遠優於H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，療程一般為2周。

4. 抗幽門螺桿菌治療：

幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎症，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染並存。因此，對膽汁反流性胃炎合併HP感染者的治療，在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時.還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利於疾病的癒合，更可減少誘發癌變的可能。

良好的飲食習慣是預防的關鍵

1、飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。注意少量多餐吃低脂飲食，可減少進食後反流症狀發生的頻率。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

2、去除某些加重病情的因素包括戒菸、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

3、改變不良睡姿：有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內壓力隨之增加，使胃液逆流而上。同時，：床頭墊高15～20cm有助於減輕夜間胃液反流。

治療膽汁反流性胃炎不僅要透過藥物進行治療，更應養成良好的飲食習慣，進食低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類和魚類。避免油膩過飽飲食，宜少量多餐。