兒童腎移植有何特殊性
兒童腎移植前景良好,據統計兒童腎移植中87%正常上學、78%就職、百分之五十結婚、24%生育。兒童因其解剖學及生理學上不同於成人的特點,腎移植後會對兒童的生長髮育、生理和心理產生重要的影響,並可逆直接影響移植的後果,所以兒童腎移植有特殊性。
1、兒童腎移植的年齡範圍較大,最小年齡者可到幾個月。
2、兒童腎移植的手術操作方法與成人有些不同,體重超過20公斤者,手術方法與成人相似。體重在20公斤以下或不足5歲者,手術多數經腹部進行,供腎動靜脈分別與受體的腹主動脈和下腔靜脈吻合,移植腎置於腹腔內或腹膜後間隙,輸尿管的吻合與成人相同。
3、兒童腎移植後的免疫反應比成人強,比較腎移植住院期間排斥反應的發生率,在1至10歲的兒童中有30%發生排斥反應,而在大於50歲的患者中僅百分之十五發生排斥反應。
4、兒童患尿毒症會明顯影響生長髮育和青春期發育,腎移植後這一問題仍然存在著。所以選擇合適的年齡進行腎移植和採用恰當的免疫抑制治療方案,才能最大限度地促進兒童的生長髮育,減少藥物對兒童的生長髮育的影響。
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