哪些人群易患冠心病

冠心病是一種由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是多種因素長期作用的結果。流行病學和實驗室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸菸是冠心病的主要發病因素，被稱為主要危險因子。分別具有一、二、三項主要危險因素的人，其冠心病發病率和死亡率與沒有這些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素後，冠心病的發病率及死亡率相應下降。此外，體力活動過少、缺乏體育鍛煉、超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史，都能影響冠心病發病率，並使發病年齡提前。因而這些因素被列為次要危險因子。

平時我們說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多系脂肪物質沿血管內壁堆積所致，這一過程稱為動脈硬化。動脈硬化發展到一定程度，冠狀動脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌的血流。心臟得不到足夠的氧氣供給，就會發生胸部不適，即心絞痛。

一般認為，腦力勞動者較體力勞動者患冠心病率高，但調查結果並不完全一致。腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動，患病率約為體力勞動者的2-4倍。這是因為精神緊張，可造成神經內分泌功能紊亂，血壓上升，還可造成脂代謝紊亂，血膽固醇水平週期性升高，進一步影響凝血機制，使血小板聚集性增高，內皮損傷。精神緊張還使人易於疲勞而懶於體育鍛煉。相反，堅持參加體育鍛煉的腦力勞動者，冠心病患病率明顯減少。

肥胖者易患冠心病

肥胖者冠心病的發病率較高，尤其是短期內發胖或極度肥胖發病率更高。因為過度的體重增加，使心臟負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動脈粥樣硬化形成並加重。肥胖後體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側支迴圈的形成。但是，如果不考慮年齡因素或者不合並高血壓、高脂血症、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險因素。