阿米巴痢疾能影響肝臟嗎

　　這個問題的回答是肯定的。阿米巴性肝膿腫是阿米巴腸病中最多見的併發症，主要是由於溶組織阿米巴滋養體自腸道病變處經血流進入肝臟，使肝臟區域性發生壞死所致。其發生率佔住院的阿米巴腸病病人的40%左右。回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發部位，該處的阿米巴原蟲可隨腸繫膜上靜脈經門靜脈回到肝右葉或經淋巴管進入肝臟，還可以穿過腸壁直接侵入肝臟，臨床上見到的肝膿腫病人，90%發生在肝右葉，而且多發生於肝右葉的頂部，這與肝臟的血流有關。

阿米巴肝膿腫的臨床症狀以發熱和腹痛最為常見，一般為中等度(38℃左右)發熱，可為持續性也可為間歇性；疼痛的部位多位於右上腹，可表現為鈍痛、脹痛、刺痛、隱痛；病人常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及腹瀉等。約70%一80%的病人有肝臟腫大，並有壓痛和肝區叩痛。x線、超聲波及肝臟穿刺抽膿的方法有助於診斷，抽出的膿汁如為巧克力色即可確診。治療的原則是在應用抗阿米巴藥物的同時給予必要的穿刺抽膿，特別是膿腫較大時，單用藥物很難奏效。每次穿刺拍膿務必抽淨並沖洗膿腔。比較有效的藥物是滅滴靈。如果膿腫穿：破到心包、腹腔或膿腫穿刺有困難以及膿腫繼發了細菌感染致抽膿效果差時，則應給予外科手術治療。