男性乳房發育症如何治療？

　　男性乳房發育症，又稱男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳腺組織異常增生、發育。該病嚴重妨礙了男性身心健康，且近年來發病率逐漸升高，越來越受臨床醫生重視。男性乳房發育症按病因分為生理性男性乳房發育症、病理性男性乳房發育症、特發性男性乳房發育症和藥物性男性乳房發育症四類，也有學者分為原發性男性乳房發育症和繼發性男性乳房發育症。

　　生理性男性乳房發育持續時間短暫，一般多在1～2年內逐漸消退，若能自行消失，無需治療。對於病理性男性乳房發育症病因明確者，首選病因治療，如去除睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤，甲狀腺功能亢進或低下、前列腺腫瘤及肝臟疾病等原發病；對於因外源性雌激素或藥物引起的男性乳房發育者，應停用有關藥物。

　　除病因治療外，藥物治療也是重要的方法，特別是對不能自愈的生理性男性乳房發育及部分病理性男性乳房發育患者。西藥常用雌激素受體拮抗劑他莫西芬（tamoxifen）、雄激素製劑甲基睪丸素（methyltestosteronum）和芳香化酶抑制劑來曲唑（letrozol）等，一部分病人可症狀緩解，腫塊消退。中醫認為，男性乳房發育症多由腎虛肝鬱，脾虛痰凝所致，需分型辨證論治，氣滯痰凝型，治宜疏肝理氣，化痰散結，方選加味乳癘等；肝腎不足型，治宜補益肝腎，佐以化痰軟堅，方選加味地黃湯等。但中醫治療往往療效緩慢，效果不顯。

　　對於乳腺直徑>4cm, 持續2年不消退，症狀明顯，影響美觀，給病人造成心理壓力，可疑惡性變，藥物治療無效者，可採取外科治療。男性乳房發育症的外科手術方法可分為銳性切除法、抽吸法和抽吸加銳性切除法。銳性切除法主要適用於乳房增生以乳腺腺體組織為主，抽吸法適於乳房肥大含較多的脂肪組織，抽吸加銳性切除法適於腺體組織和脂肪組織都較多的患者。