“非典”到底是一種什麼病?

問：“非典”到底是一種什麼病?

答：非典型肺炎(以下簡稱“非典”)又叫“嚴重急性呼吸道綜合徵”一般是由病毒、支原體、衣原體、立克次體或其他微生物引起的肺部病變的急性傳染性疾病。這次引起暴發流行的“非典”的病原體是什麼呢?世界衛生組織(who)負責傳染病的執行幹事戴維•海曼於2003年4月16日在瑞士宣佈，經過全球10個國家和地區的13個實驗室的科研人員奮力攻關，得出一致結果，正式確認冠狀病毒的一個變種是引起此次暴發非典型肺炎的病原體。科學家們說，變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關係，但它非常獨特，以前從未在人身上發現，因國際上將此次流行的“非典”稱為sars，故科學家將其命名為“sars病毒”。

問：如何正確選擇和使用口罩?

答：口罩一般按材料不同可分為紙質、紗布、活性炭和外科手術用口罩。就防飛沫而言，依據不同過濾效率，口罩有不同的分類。最近大家耳熟能詳的n95就是一種型別，還有n99、n100以及r系列(可防油霧滴)或p系列(可防一般粉塵及油霧滴)，這些型別就防飛沫而言，等級都與n95相當甚至更好。歐盟口罩產品分為ffp1、ffp2、ffp3；澳洲口罩產品分為p1、p2、p3；日本口罩產品分類為ds1、ds2、ds3等，這些分類的最後一個數字越高，代表等級越高。口罩的佩戴面積不同，密閉效果也不同，有半面積(如醫用口罩)、全面積(如生化防毒面具)及頭罩等。口罩佩戴效果有較大差異，口罩濾材越好，遮蓋面積越大，防護效果越好。人們在外出或去人群較為集中的公共場所時佩戴口罩，雖然不能百分之百地預防非典型肺炎，但卻可以大大降低被感染的機會。

日常佩戴口罩時，應注意的事項包括：佩戴口罩前後必須清潔雙手；應依照包裝指示佩戴口罩，固定緊口罩的繫繩，讓口罩緊貼面部，嚴格區分裡面與外面；如有顏色，應使有顏色的一面向外，一般人的口罩應每天更換清洗，清洗後應用沸水煮燙，然後掛在太陽下暴曬。與“非典”患者或疑似患者經常接觸者，如醫務人員，口罩需4小時更換一次，並經消毒處理；當口罩有汙損時，應立即更換；棄置的口罩應封好後放進有蓋的垃圾桶。

此外，口罩並非層數越多防護效果越好，一般來說，以12～14層為宜。如果口罩太厚，既不能緊貼面部，透氣性又差，空氣會從口罩的邊緣進入，反而降低了防護作用。

購買口罩時應注意：一是用手摸，正規的“多層”(12層以上)口罩手感柔軟，薄厚均勻，而劣質口罩有的夾層是硬塑膠，有的是爛紗布，有的是薄軟的面巾紙，手感明顯不同；二是看包裝，最好選擇小包裝的產品，以避免二次汙染，選購時還應該注意廠名、廠址和電話；三是到正規商場、超市和藥店購買口罩，一般16層口罩在3.5元左右，一些小商品市場上1～2元的“便宜貨”，應慎購，工商部門12315實行全天候人工值守，消費者可以隨時投訴。

問：如何對衣服和被褥進行消毒?

答：耐熱、耐溼的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸氣消毒30分鐘，或用每升250～500毫克有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍製品等，可採取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(勿堆集一處)，密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7毫升，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1～2小時。或將被消毒物品置環氧乙烷消毒櫃中，在溫度為54℃，相對溼度為80%條件下，用環氧乙烷氣體(每升800毫克)消毒4～6小時；或用高壓滅菌蒸氣進行消毒。

問：什麼叫隔離和醫學觀察?如何進行隔離?

答：隔離就是將患者或疑似患者置於獨立的病房或環境中進行治療或觀察。隔離期間要控制或禁止患者或疑似患者的外出，控制外來人員進入隔離區。

醫學觀察是指對可疑的“非典”患者和曾經與可疑或者疑似非典型肺炎患者有密切接觸的人，按“非典”最長潛伏期採取隔離措施，觀察其健康狀況，是否有染病可能，以便對這些人在疾病的潛伏期和進展期內獲得及早診斷治療與救護，又可減少和避免將病原體傳播給健康人群。

問：什麼叫疫情報告?如何進行疫情報告?

答：疫性報告指發生疫情後的報告制度。發現非典型肺炎病例或疑似病例後，要及時向當地縣級疾病控制機構報告，報告時限：城鎮於6小時之內，農村限於12小時內。一旦發現有已發病例或疑似病例，當地疾病控制機構要以最快的通訊方式逐級報告上級疾病控制機構和同級衛生行政部門，衛生行政部門要及時報告同級人民政府和上級行政部門。

問：什麼叫流調?如何配合流調?

答：流行病學調查簡稱流調。由各級疾病預防控制機構負責，主要對流行疾病可能波及的範圍內開展疑似病例的搜尋，追溯傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。所有這些對於疾病的預防和疫情的控制非常重要。被調查者應積極配合流調工作者，如實回答問題和填寫各種調查表格。

問：對“非典”患者為什麼要實行首診負責制?

答：首診責任制應包括首診醫院、首診科室、首診醫師三項內容。

(1)首診醫院：急診患者到醫院能得到最妥善的處理，不得以任何理由，拒病人於院外。

(2)首診科室：無論門診急診室，住院部臨床科，只要病人送到本科，不管病人錯收與否，首診科室必須首先診視病人，組織搶救，不得以任何藉口推出本科，以免延誤搶救治療。尤其是診斷不夠明確的“臨界科”病人，必須執行先在本科搶救治療，後決定最後歸科的原則。

(3)首診醫師：凡急診患者送來後，首診醫師必須即刻進行全面認真的檢查，實施搶救措施，不得以任何藉口把病人推給其他醫師。

國家衛生部強調，一旦發現傳染性非典型肺炎疑似病人，應立即收到專門的留觀室(留觀室為單人房間，禁用中央空調，近距離內應備有隔離衛生間)。對具有“非典”症狀的患者實行首診負責制，患者就醫必須接診，如果被確診為“非典”患者，首診醫院要負責聯絡定點醫院和專用車輛，保證患者得到及時救治，控制病情傳播。