腦血栓和腦出血

  腦血栓(缺血性中風)與腦出血(出血性中風)都腦血管疾病二者的表有許多相似之處如大多見於50歲上的人及程度不同的半身不遂癱瘓側的鼻唇溝較淺口角下垂癱瘓側的半身感覺減退或消失可出話語不清或失語但二者治療上卻有許多不同之處故發病早期如做出初步的鑑別對病人的治療十分有益的

  腦血栓通常繼發於腦動脈粥樣硬化血管內有血栓形成血流受阻致相應的腦組織缺血壞死腦出血通常長期高血壓血管病變的基礎上由於血壓驟然升高引起腦血管破裂而發病

  腦血栓對中老年人威脅很大這不僅於它發病率高症狀重病程長康復慢好復發等特點而且常人們休息靜止或睡夢中不知不覺地發病這給預防及時髮帶來了一定的困難

  不過只要認真仔細地觀察病人發病前的表也還夠抓住它的一些蛛絲馬跡的歸納國內外的臨床資料可把下列七種異常表作為產生腦血栓的重要訊號

  ①近期出現過手足麻木或軟弱無力手中拿東西忽然落地

  ②突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊

  ③忽然失語或吐宇不清或說話困難但卻“心裡明白”即意識清楚而且很快會恢復正常不留任何痕跡

  ④時常頭暈有時甚至突然暈倒地但又迅速清醒過來

  ⑤近期出現記憶障礙尤其近期記憶明顯減退乃至完全遺忘

  ⑥原因不明的智力減退注意力不易集中思考問題感到費力工作效率降低

  ⑦透過查眼底可檢查出腦動脈硬化或高血壓或血脂血粘度增高腦血流圖有供血不足的改變者則近期更可發生腦血栓

  出現這些現象不應疏忽大意應當慎重對待但也不必驚慌應立即請經內科醫生診治馬上休息停止工作保持居住環境的安靜遵醫囑用藥腦血栓多安靜狀態下發病常睡醒時出現症狀病情進展緩慢偏癱症狀數小時到數天內越來越明顯意識常保持清晰腦出血多因情緒激動腦力緊張使勁排便用力舉重物等促使血壓驟升而突然發病病人突然感到頭痛並伴有噁心嘔吐病情往往數分鐘至數十分鐘內發展到高潮隨即發生偏癱意識模糊或昏***迷時病人呼吸深沉帶有鼾聲有的病人臨床表現介於兩者之間僅靠臨床表現難鑑別此時則需要做椎穿刺檢查必要時還可透過電子計算機x線斷層掃描(ct)檢查此外發生腦血栓時病人需要應用腦血管擴張劑血栓溶解劑抗凝劑治療而腦出血病人需要安靜儘量減少搬動最好地救治防止出血加重可用止血劑酌用降壓藥物。

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