異位妊娠和妊娠滋養細胞疾病的栓塞治療

   用超聲檢查和測β-hcg水平來對臨床可疑的異位妊娠確立診斷後,早期予以藥物或者手術治療,可以避免大出血併發症的發生。但是即使這樣,有時仍然需要進一步的治療來控制出血。
現今已報道了相當多組利用動脈栓塞術控制出血而獲得成功的腹腔異位妊娠患者。另外還有報道說對於宮頸異位妊娠的患者,術前進行動脈栓塞,有助於減小術中出血。
現在最常用的方法是在手術切除異位妊娠之前,對異位妊娠進行栓塞。利用標準的動脈造影技術,找到異位妊娠的供血血管,然後選擇性明膠海綿栓塞供血血管。badawy等綜述了1988年―1997年間的11篇文獻中總共21個利用動脈栓塞治療宮頸和腹腔異位妊娠的病例,顯示控制出血的成功率為100%。有時在手術切除腹腔異位妊娠之後還會有出血,在這些病例中,可以進行選擇性栓塞胎盤殘餘物。腹腔異位妊娠栓塞治療很少出現併發症,不過仍然可能有腸梗死、膿腫形成以及腸穿孔等極少見的情況發生。
妊娠滋養細胞疾病也可以引起出血,機理是侵襲性的滋養細胞組織的生長造成大量動靜脈血管網。現在已經有了用栓塞術治療侵襲性滋養細胞組織合併的嚴重出血後,對滋養細胞疾病用傳統的化學治療的報道,這種治療可以完全殺死滋養細胞。  

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