腎盂腎炎與其他疾病的鑑別診斷方法

腎盂腎炎是由細菌及其它病原微生物、真菌、病毒、原蟲等、引起的是單側或雙側腎盂腎盞和腎實質的感染性炎症，是腎炎常見的一種。本病女性常見，其原因是女性尿道短而直，尿道口與肛門鄰近，生育年齡的女性尿道口創傷和汙染的機會較多。腎炎根據不同的症狀，分為很多種類，包括慢性腎炎、急性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎盂腎炎、腎小球腎炎等。那麼，腎盂腎炎如何診斷？如何與其他疾病區別呢。

根據病史、臨床表現及實驗室檢查，不難作出腎盂腎炎的診斷。但需與其他疾病相鑑別。

腎盂腎炎的鑑別診斷。

1、發熱性疾病

當急性尿路感染以發熱等全身感染症狀較突出，而尿路區域性症狀不明顯時。易誤診為發熱性疾病，如流感、瘧疾、傷寒、敗血症等，應詳細詢問病史，注意尿路的區域性症狀，作尿細菌學檢查等可鑑別。

2、尿道綜合徵

多見於中年婦女，亦稱為無菌性尿頻、排尿不適綜合徵，指僅有尿頻、排尿不適的症狀，而無細菌尿的患者。具體病因尚不明瞭，據研究，這些病人中大部分是由焦慮性神經管能症引起，多有明顯的心理因素，當注意力分散時，尿頻的症狀可明顯減輕，長期服用安定有一定療效。

3、下尿路感染

有尿頻、尿痛、尿急症狀，伴下腹部或膀胱區壓痛，多無高熱、腰痛、腎區叩痛。

4、腎結核

多系血行感染，急性期有低熱、盜汗、乏力、腰痛、尿頻、血尿等症狀，但腎結核膀胱刺激徵更突出，晨尿結核菌培養可陽性，普通細菌陰性，尿沉渣中可找到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影可發現腎結核X線徵。

5、小管間質性腎炎

各種小管間質性腎炎，如反應性小管間質性腎炎、藥物相關的急性小管間質性腎炎、重金屬中毒性腎病、放射性腎炎、反流性腎病等，均可引起膿尿，但屬於無菌性膿尿，細菌培養陰性。

6、慢性腎小球腎炎

多有全身水腫、蛋白尿，先有腎小球濾過功能受損且重於腎小管功能受損，兩腎同時縮小，外形光整，無腎盂腎盞變形等支援慢性腎小球腎炎診斷。

腎盂腎炎不難診斷，但一定要與其他疾病相區別哦。