左旋多巴治療帕金森的作用機理

  帕金森病的本質就是患者中腦的能夠分泌多巴胺的神經元死亡,導致腦內多巴胺缺乏,使患者出現震顫、僵直和運動遲緩等一系列的症狀。多巴胺是一種神經遞質,它是大腦指揮身體其它部分運動的啟動訊號,促發所有的基本運動。但直接給患者服用或者肌肉注射多巴胺是無效的。因為多巴胺不能透過血腦屏障血管而進入腦組織。另外,許多外周的組織和臟器都有多巴胺受體,如果直介面服或肌肉注射多巴胺,將導致許多的病人不能忍受的副作用。

  左旋多巴是多巴胺的前體物質,是國際上通用的藥物名稱,不同的廠家在藥品上市時卻有不同的商品名。口服左旋多巴首先是到達透過胃,片劑一般在胃內崩解溶化,再排到十二指腸,然後到達小腸,在小腸上端吸收入血,大約有小於1%的左旋多巴最終能夠透過“血腦屏障”進入腦,被黑質神經細胞或其他神經細胞攝取,在多巴脫羧酶的作用下,脫去一個羧基,變成多巴胺,從而起到補充腦內多巴胺,減輕帕金森病症狀的作用。

  左旋多巴透過血腦屏障進入大腦,再轉化為多巴胺的過程需要15到30分鐘。所以,一般來講,服藥後20到30分鐘會感到藥物開始起效,但只有在1小時30分鐘左右才能達到藥物的最佳效果。

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