淋巴瘤的治療經驗

淋巴瘤的治療是一個專業性很強的學問，早期治療方案的選擇關係到患者根治/治癒，即使是復發、高齡、難治性淋巴瘤，如果在治療初期得到經驗豐富血液科醫生制定合理的治療方案，也能達到顯著延長生存期、提高生活質量的目的。

1、在制定治療計劃之前，必須詳細瞭解和掌握患者的病史和體檢情況、腫瘤的情況包括病理型別、侵犯範圍、臨床或病理分期、腫瘤負荷、預後指標以及機體的狀況心肝腎等重要臟器功能、一般行為狀態、既往治療療效、不良反應等。除少數侷限性、低度惡性的淋巴瘤病例可以採用區域性放療治癒以外，大部分由於發生血行擴散，結外淋巴組織常受侵犯，故應視之為全身性的疾患，而且應根據不同患者制定正確、合理的綜合治療計劃。

2、綜合治療包括化療、靶向治療、放療、手術、生物反應調節劑等，目前化學治療仍是主要治療手段，應根據具體情況制定綜合治療方案，並根據病情變化及時調整治療計劃，爭取早診斷、早確診、早治療，首次治療力爭達到完全緩解，然後進行足夠的鞏固治療以提高長期生存率。

3、對於中、高度惡性淋巴瘤，為達到治癒的目的，首先應爭取達到完全緩解，其中首次治療是成功的關鍵，必須一開始就給予足夠劑量強度的正規方案治療。如果先採用不規範、劑量不足的不完全化療，在取得短期療效後會隨即復發或惡化，從而喪失治癒的機會。與此同時，也要注意由於強烈的衝擊化療可能所導致的腫瘤溶解綜合徵，―會出現無尿、高鉀血癥、甚至危及生命，見於某些腫瘤負荷高的敏感病例，尤其是兒童患者。故此時應採取預防措施及相應的緊急治療措施，必要時可先使用稍輕的誘導治療，短期內加大劑量強度，以達到治癒目的。

4、對於中、高度惡性侵襲型淋巴瘤的治療，除了年邁、全身狀況差或合併其他疾病者，都應以根治為治療目標。三、四期低度惡性淋巴瘤，目前還未能達到治癒目標，只能進行姑息性治療。