抽搐的診斷

抽搐是不隨意運動的表現,是神經-肌肉疾病的病理現象,表現為橫紋肌的不隨意收縮。中醫認為引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛,風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。常見於腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內傷、厥病類疾病、子癇、產後痙病、小兒驚風、破傷風、狂犬病等病中。臨床對以抽搐為主病的病種尚不能確定時,可以抽搐待查作為初步診斷,並進行辯證論治。

腦膜腦炎全身毒血癥狀有發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。神經系統症狀有意識障礙,腦膜刺激徵。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。輕症可無明顯神經症狀。腦出血運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。約半數患者發生嘔吐。意識障礙表現為嗜睡或昏迷。眼部症狀有瞳孔不等大、偏盲和眼球活動障礙,頭痛是腦出血的首發症狀。

腦梗死有頭痛、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。腦神經症狀有雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痺,如飲水嗆咳和吞嚥困難。軀體症狀有肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、尿便失禁等。癲癇患者突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。腦血吸蟲病急性型表現為發熱、意識障礙、癱瘓、抽搐及腱反射亢進、腦膜刺激症、錐體束徵等。慢性型多見於慢性早期血吸蟲病患者,主要症狀為癲癇發作,以侷限性癲癇多見。

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