主動脈瓣狹窄的表現有哪些

積極認識主動脈瓣狹窄的表現，才能夠幫助大家正確的認識並治療，通常主動脈瓣狹窄的表現有很多，下面就是專家對主動脈瓣狹窄的表現做出的解讀。

主動脈瓣下狹窄患者的主動脈瓣大多屬正常，呈三瓣葉型。有的病例瓣葉稍增厚，或並有輕度關閉不全。少數患者可兼有雙瓣型主動脈瓣狹窄。左心室心肌呈現高度向心性肥厚。心內膜下血供不足可引致心肌纖維化。

有時心室間隔心肌肥厚程度較左心室後壁更為顯著，易與阻塞性肥厚性心肌病相混淆。主動脈瓣下纖維狹窄約有1/3病例伴有其它先天性心臟血管畸形，常見者有心室間隔缺損、主動脈弓中斷、動脈導管未閉、法樂四聯症、心房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄或右心室流道狹窄等。

主動脈瓣下纖維狹窄的臨床表現：X線、心電圖、心導管檢查結果均與主動脈瓣膜狹窄相似，但極少聽到收縮早期喀喇音。二尖瓣前瓣葉活動度受纖維狹窄限制的病例在心尖區可聽到因二尖瓣關閉不全產生的舒張中期雜音。

胸部X線攝影升主動脈一般不呈現狹窄後擴大，主動脈瓣葉無鈣化徵象。少數病例左心導管檢查時連續記錄左心室流出道和主動脈壓力曲線，可能在左心室流出道記錄到收縮壓與主動脈相同，舒張壓與左心室相同，介於左心室和主動脈之間的第三種壓力曲線。

選擇性左心室造影可顯示左心室流出道侷限性很短的環狀隔膜型狹窄，或較長的隧道型狹窄。

雙維超聲心動圖檢查：在左心室長軸切面可直接顯示主動脈瓣下方距主動脈瓣環約1釐米處的纖維隔膜和其中央部位小孔或在左心室流出道顯示較長的纖維管狀狹窄，狹窄段後壁即為二尖瓣前瓣葉。