去纖維素鈉 - 西藥

去纤维素钠，西药名。常用剂型为注射剂。为血液系统药物。用于治疗成人及儿童肝静脉阻塞性疾病、造血干细胞移植后肾或肺功能障碍。

成分

本品主要成分為去纖維素鈉。

性狀

本品一般為注射劑。

適應症

本品用於治療成人及兒童肝靜脈阻塞性疾病、造血幹細胞移植後腎或肺功能障礙。

規格

注射液：200mg/2.5ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射液：本品臨用前用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至4-20mg/ml，經2h靜脈滴注，6.25mg/kg，每6h一次，應按幹細胞移植前的體重計算劑量。推薦使用0.2μm的終端濾器。給予本品前後應沖洗輸液管路。至少使用21天，如21天后症狀未完全緩解，應繼續使用本品，最長可使用60天。

不良反應

常見不良反應包括低血壓、腹瀉、噁心、嘔吐、鼻衄、肺泡出血、胃腸道出血、敗血症、移植物抗宿主疾病、肺浸潤、肺炎、肺出血、感染、顱內出血、腦出血、尿酸升高、過敏反應。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。2、活動性出血的患者禁用。

注意事項

1、靜脈阻塞性疾病的患者在進行幹細胞移植後使用本品可增加出血的風險。使用本品過程中應注意觀察患者出血的症狀和體徵，如發生出血應及時處理。2、本品可導致過敏反應，滴注過程中應密切監測患者，如發生過敏反應，應及時停藥，並給予適當處理。3、如發生嚴重的、危及生命的過敏反應，或再次發生嚴重的、危及生命的出血，應永久停藥。4、首次發生嚴重的、危及生命的出血，應暫停用藥，給予適當治療，完全止血後可按原劑量重新開始。5、侵入性操作前至少2h應停止滴注本品，操作結束後，如出血停止，應儘快開始本品治療。

藥物相互作用

本品可增強抗栓藥和抗纖溶藥的作用，應避免與之合用，以免增加出血的風險。

藥理作用

本品的作用機制尚未完全闡明。在體外，本品可明顯增加纖溶酶水解纖維蛋白凝塊的活性。本品可增加組織型纖溶酶原啟用物和血栓調節蛋白的表達，並降低血管假性血友病因子和纖溶酶原啟用劑抑制物的表達，從而降低內皮細胞的活性，增強內皮細胞介導的纖溶。本品還可保護內皮細胞免受化療、腫瘤壞死因子-α、血清飢餓法、失灌注而導致的損傷。

藥代動力學

1、吸收在一次滴注結束時可觀察到C_max。2、分佈本品的蛋白結合率高（93%），分佈容積為8.1-9.1L。3、代謝本品被代謝為寡核苷酸、核苷酸、核苷，後者進一步被代謝為2-脫氧核糖、嘌呤、嘧啶。4、排洩本品主要在給藥4h內隨尿排洩，原藥約佔給藥劑量的5%-15%，t_1/2＜h，清除率為3.4-6.1L/h。多次給藥後無蓄積。

貯藏方法

貯於20-25℃，短程攜帶允許15-30℃。

有效期

24個月