哺乳期奶水不足、漲奶怎麼辦？90% 媽媽都有這幾個困擾

自從科學育兒被普及之後，大家都開始提倡母乳餵養。

WHO 早在 2000 年即推薦^[1]：在嬰兒出生後的前 6 個月內，完全使用母乳餵養；隨後逐漸新增輔食，但同時嬰兒仍應接受母乳餵養，最長可至嬰兒 2 歲。

母乳餵養最明顯的好處就是省錢，畢竟奶粉錢也是孩子的一大筆開銷。那除此之外，還有哪些大家不瞭解的優點呢？

其實除了省錢還有以下 4 點：

1. 母乳中含有多種免疫成分，因此母乳餵養的嬰兒的傳染病病死率、腹瀉和呼吸道感染的發病率，均低於吃奶粉的孩子^[2]；

2. 有資料表明，母乳餵養對預防孩子幼兒以及成年後的肥胖症都有一定作用；
3. 母乳餵養還可以降低母親乳腺癌、卵巢癌以及2型糖尿病的發生率^[2]；
4. 最後母乳餵養的過程提供了孩子與母親的親密接觸，刺激乳汁分泌的激素也會增加母愛感，加強母親和孩子之間的情感^[2]。

母乳餵養有很多益處，但是媽媽們在給孩子哺乳的過程中並不都是那麼的順利，比如剛開始沒有奶水或者奶水不足，還有漲奶、乳頭皸裂，甚至乳腺炎都有可能發生過。

那麼遇到這些情況，媽媽們該怎麼處理？

產後奶水不夠，該怎麼催奶？

剛開始哺乳的時候，可能會出現寶寶不會吃，媽媽沒奶水的情況，這個時候我們應該積極找出母乳餵養困難的原因，是哺乳姿勢不對，還是媽媽飲食不當、情緒壓力過大導致的。

• 首先，我們可以在餵奶前用溫熱的溼毛巾熱敷乳房，然後調整哺乳姿勢，將孩子面部正對乳房，讓孩子將乳暈也含進去便於吮吸；
• 這時候寶媽們也要配合適當放鬆調整心態，比如聽點輕音樂做點冥想、深呼吸等等；
• 最後，可以適當補充一點優質蛋白或者其他營養品。

如果仍舊沒有解決，建議及時尋找專業醫生進行幫助。不要迷信“月子酒、催奶湯、中藥湯“等等，這些東西里分別含有的酒精、脂肪以及藥物成分可能不但不催奶，還可能會傷害到寶寶^[4]。

整天感覺“漲奶”，要如何緩解？

如果孩子沒有經常吃或者沒有及時將乳房記憶體積的乳液排空，就會引起乳房脹痛，也就是我們說的“漲奶”。雖然脹痛的情況比較常見，但嚴重的話會引起乳腺和胸部血管的腫大。

遇到這種情況，寶媽們可以從這幾個方面改善。

• 第一，經常給孩子餵奶，並在餵奶間隙擠出一些，溫度有助於乳液流動，所以媽媽們可以通過一邊洗熱水澡或者擠前熱敷的方法便於乳液順利擠出；
• 第二，在哺乳後也可以採用冷敷，這樣也有利於緩解乳房脹痛。

• 第三，哺乳時雙側乳房交替哺乳，結合手法排乳或使用電動吸乳器排乳。

• 第四，可以嘗試輕輕按摩腋下到乳房的部位，這樣也可以改善不適，加速乳汁流動。

乳頭皸裂，疼的受不了怎麼辦？

哺乳中最常見的問題就是乳頭皸裂，媽媽們一邊忍著針扎的疼痛一邊堅持給孩子哺乳。其實要改善乳頭疼痛，要注意這幾個小細節。

• 第一，每次哺乳完後不要直接從孩子嘴裡抽出乳房，而是用大拇指輕輕向下按壓孩子下巴，趁孩子嘴巴張開之際，迅速把乳房從孩子嘴裡拿出來。
• 第二，每次哺乳完過後，讓分泌的乳汁打溼在乳頭上並自然風乾，這樣有助於形成一個天然的保護層。
• 第三，每次哺乳結束後，可以考慮使用羊脂膏或水凝膠敷料外敷，有助於保護乳頭，促進乳頭癒合。
• 第四，用清水沖洗乳頭，不要用肥皂、乳液等物品，有可能加重刺激。
• 第五，疼痛劇烈影響日常生活的患者可以考慮使用布洛芬止痛。如果長期都沒有改善，建議尋找專業醫生，看下乳頭是否受到細菌感染。

得了乳腺炎，還能繼續餵奶嗎？

另外就是大家比較關心的得了乳腺炎能不能繼續哺乳。媽媽們經常會糾結醫生開了抗生素給我，吃藥期間可以繼續給孩子餵奶嗎？會不會對孩子造成什麼不良的影響？

答案：可以繼續哺乳。

因為醫生在開具藥物時，都會充分考慮到對孩子的影響，藥物都是適合媽媽們服用的，不會對孩子造成影響。青黴素或頭孢類抗生素都可以在哺乳期安全使用，但是需要觀察嬰兒是否出現腹瀉，若出現嚴重腹瀉，可能需要停止母乳餵養^[5]。所以在哺乳期乳腺炎治療期間，可以繼續哺乳，反倒是突然停止哺乳，可能會促使乳腺炎進一步加重。

哺乳期乳腺炎比較嚴重的媽媽們可以採用吸奶器給孩子哺乳，這樣會減少不適感，重返職場是哺乳期乳腺炎的高發期，所以媽媽們在這個時間段要格外注意，及時排空多餘乳液，防止出現乳房感染炎症。

參考資料

1. World Health Organization. Mastitis: causes and management [M].Geneva: World Health Organization,2000.
2. Chowdhury R，Sinha B，Sankar MJ，et al. Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis [J]. Acta Paediatr，2015，104 ( 467) : 96-113.
3. 《美國兒科學會育兒百科》第六版 [美]斯蒂文·歇爾斐 北京科學技術出版社 2017-9
4. 《西爾斯親密育兒百科》[美]威廉·西爾斯 南海出版社 2015-6.
5. Amir LH，Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol #4: mastitis，revised March 2014[J]. Breastfeed Med，2014，9 ( 5) : 239-243.