構音障礙：症狀、病因及如何治療

嘴脣、舌頭、聲帶和橫膈膜的肌肉會協同工作來使一個人清晰地說話。患有構音障礙時，大腦中控制這些肌肉的部分沒有正常工作，患者就很難正常活動這些肌肉。其他人可能無法很好地理解患者說話。

一些患有構音障礙的人只有輕微的言語問題。其他人則很難說把話說出口。語言治療師可以提供幫助。

如果一個人說話有困難，就應該去看言語語言病理學家（speech-language pathologist，SLP）。她會詢問患者是否有一些可能會影響言語的疾病。

她還會檢查患者說話時嘴脣、舌頭和下頜的肌肉力量。她可能會要求患者：

• 伸出舌頭
• 發幾種不同的聲音
• 閱讀幾句話
• 數數
• 唱歌
• 吹滅蠟燭

進行構音障礙的康復主要包括呼吸訓練、發音訓練、口部與發音器官運動訓練、語音訓練、語言的節奏訓練、替代言語交流方法的訓練等。

言語語言治療是構音障礙的唯一治療方法。患者的言語可以提高多少取決於導致它的疾病。

患者的治療師會教患者：

• 一些加強口腔和下頜肌肉的練習
• 使說話變清楚的方式，例如說話慢一些或者停下來調整下呼吸
• 如何控制呼吸，使聲音更響亮
• 如何使用擴音器械來提高患者的聲音

治療師還會教患者一些溝通的建議，例如：

• 隨身攜帶筆記本或智慧手機。如果有人不理解，請寫下或輸入患者想說的內容。
• 讓對方集中注意聽患者說話。
• 慢慢說。
• 如果可以的話，面對面交談。對方可以根據患者嘴巴的動作來能夠更好地理解患者說的話。
• 儘量不要在嘈雜的地方說話，比如在餐館或聚會上。在說話之前調低音樂或電視的聲音，或者到外面說。
• 使用面部表情或手勢來表達患者的觀點。
• 使用更容易說出的短語和詞語。

治療師將與患者的家人一起幫助他們更好地理解患者。她可能會建議：

• 詢問他們是否不理解某事
• 給患者時間讓其說完要說的話
• 交談時看著患者
• 告訴患者他們理解的那部分話，這樣患者就不必再說一遍了
• 儘量不要替患者說完一句話

引起構音障礙的疾病包括：

• 肌萎縮側索硬化症（ALS）或叫做 Lou Gehrig 病
• 腦損傷
• 腦腫瘤
• 腦癱
• 亨廷頓病
• 多發性硬化症
• 帕金森病
• 卒中

構音障礙可以使患者說話時：

• 聲音平淡
• 比平時更高或更低的音調
• 生澀
• 咕噥
• 慢或快
• 含糊不清
• 聲音很輕，像說悄悄話
• 緊張

它還可以改變患者的聲音質量。聲音可能聽起來嘶啞或堵塞，好像感冒了一樣。

由於構音障礙會使患者的嘴脣、舌頭和下頜活動更困難，患者咀嚼和吞嚥也會有困難。吞嚥困難會使患者流口水。

小兒構音障礙的預防：

• 讓小孩經常聞花香;香噴噴的飯菜端上來以後,先不要著急吃,閉上眼睛聞聞今天是什麼飯菜?"今天的飯菜香不香?"把乒乓球放在一盆水裡,吹乒乓球從一邊吹到對邊;不要老吃流質的食物,多練習咀嚼;多練習舌頭的舔、彈力,多教給小孩彈舌,不要小看這種練習,這與小孩能說出完整的話有很大的關係。這種小遊戲在小孩幾個月時就可以開始做了,這樣更能使小孩言語更清晰,就不會等到小孩四五歲時還說話不利落,發音不清楚。
• 媽媽自己說話的語速要慢,吐字要清晰,讓小孩有一個正確的判別聲音的來源。這也是非常重要的,有的媽媽自己說話語速快,小孩子跟不上,也會出現語言方面的問題。如果發現小孩在三歲時還吐字不清晰,就要做耳鼻喉的全面檢查。如果這一切都沒有問題,就要在日常生活中培養小孩良好的語言習慣。看圖片,發音,這就要求媽媽本身發音清晰、語速慢,讓小孩多看媽媽的嘴型,模仿媽媽的發音。
• 及時發現：兩歲以下的小孩發音不是很清晰,沒有很大的問題,因為他在成熟的過程中。三歲的小孩基本上發音就不錯了。如果"s""sh",發音不清楚,讓小孩跟著媽媽學,看著口型學,訓練後沒有改善,那麼可能就是小孩的構音器官有什麼問題。就要求爸爸媽媽帶領小孩做一些相應的檢查。有的小孩自己發音不是很準確,但是在媽媽的教導下,他的發音是準確的,這是因為他自己還掌握不了複雜的語言,或是說話時不注意,這樣的小孩在語言熟練後就好了。小孩"大舌頭"多數屬於構音器官不夠成熟,或是還沒有養成發音動作,沒有掌握這種方法。小孩在活動中總要與同伴、父母、老師接觸,發音不準確的小孩會隨著年齡的增長會更加自卑。而是不會更加註重去表現自己,因為他平常說話不好,別人會笑話他。所以,他自己就不願意與別人交往了。