嗜酸性膿皰性毛囊炎：症狀、病因及如何治療

嗜酸性膿皰性毛囊炎是一種病因不明確的炎症性疾病，好發於皮脂分泌旺盛的地方，表現為毛孔發炎和紅色小痘。

• 嗜酸性膿皰性毛囊炎的發病率高，常見於 20～30 歲人群，男性比女性好發。
• 病因尚未明確，可能與皮脂溢位、細菌感染有關，誘發因素主要包括過敏反應、蟎蟲寄生、真菌感染、免疫缺陷性疾病。
• 主要分 3 型：經典型患者大多從面部開始發作；免疫抑制相關型常見於人免疫缺陷病毒感染者的晚期，表現為劇烈的、持續的瘙癢，免疫功能恢復後面板損傷可消退；嬰兒相關型好發於生後 2～10 個月嬰兒，80% 以上的患兒在 3 歲後不再復發，頭皮面板損傷較為常見。
• 毛囊性紅色丘疹，頂端常有膿皰，周圍有紅點是主要的臨床表現。早期分散，慢慢會聚集在一起，形成紅色斑片，皮疹處有輕度瘙癢，嚴重時還有全身不適的感覺。該病可反覆發作，皮疹持續時間及復發間隔時間不定。
• 目前以藥物治療為主，少數患者需手術治療。
• 尚無明確且有效的預防方法，但可通過避免誘發因素、改變不良生活習慣，減少疾病發生。

哪些情況需要及時就醫？

面部、軀幹、頭皮出現毛囊性紅色丘疹時，應及時就醫。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷嗜酸性膿皰性毛囊炎？

醫生通過詢問患者病史，進行視診、血液檢查等結果綜合判斷確診。

• 視診：首先醫生會觀察患者的面部、頭皮毛囊性丘疹、膿皰的大小、面積情況，初步判斷患者病情以及嚴重程度。
• 血液檢查：該病可見外周血白細胞輕度增多，嗜酸性粒細胞升高。血液檢查可為確診提供依據。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 面板有沒有什麼異常？
• 經常熬夜、抽菸、酗酒嗎？
• 經常洗澡嗎？多久一次？
• 患處瘙癢嗎？
• 出現過輕度發熱、腹瀉、乏力的症狀嗎？
• 患有哮喘或溼疹嗎?
• 家族中有哮喘或溼疹的患者嗎？
• 去過其他醫院就診嗎？療效如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 為什麼會有這些症狀？
• 它會復發嗎？
• 病情嚴重嗎？
• 對身體健康有影響嗎？
• 需要做哪些檢查？
• 這需要多久才能治好？
• 日常生活中需要注意些什麼？

日常需要注意什麼？

• 患者飲食：少吃油膩、油炸食物，如肥肉、炸雞、油條、油餅等。多吃蔬菜，如菠菜、白菜、黃瓜等。
• 運動：注意鍛鍊身體，如早起晨跑、散步和飯後散步，以此達到增強面板抵抗力的目的。
• 面板衛生：患者要注意面板的清潔。起床、睡前、臉上出過汗或粘上灰要及時洗臉，仔細清潔面板，不能胡亂一抹。
• 生活習慣：切忌嗜酒嗜煙，不要熬夜。發病時，應禁止飲酒或吃辛辣刺激的食物。

如何治療嗜酸性膿皰性毛囊炎？

藥物治療是主要的治療方法，少數患者可以通過手術進行治療。

藥物治療

• 糖皮質激素：口服或外用糖皮質激素（如口服潑尼鬆、外用艾洛鬆和百多邦）治療，治療炎症效果明顯，對該病的治癒有極大幫助。
• 氨苯碸：少數患者應用抗生素（氨苯碸）治療後好轉，該藥可以抑制細菌的生長，但不良反應較多，面板上容易出現小紅點，不建議使用。
• 吲哚美辛、他克莫司軟膏：可有效治療且防止該病復發。

手術治療

• 扁桃體切除手術：少數患者摘除扁桃體、齲齒後好轉，可以防止該病的復發。

嗜酸性膿皰性毛囊炎的發展和轉歸

• 若不接受正規治療，面板損傷嚴重，影響美觀。
• 經過正規的治療，患者全都恢復。若聽醫生的建議，按時複查，則複發率極低，不會影響到正常生活，對身體健康沒有任何影響。

病因尚不明確，多發生於男性青壯年。

嗜酸性膿皰性毛囊炎的常見原因有哪些？

• 面板過敏、蟎蟲寄生、真菌感染及免疫功能低或免疫系統受損。
• 與患者共用衣帽、毛巾等貼近面板的物品。

哪些人容易患嗜酸性膿皰性毛囊炎？

• 經常熬夜、抽菸、酗酒、飲食辛辣等使面板受到損害的人群。
• 平時不注意面板的清潔人群。
• 多發於 20～30 歲男性人群。

嗜酸性膿皰性毛囊炎的常見症狀有哪些？

• 面板症狀：面部、胸背、上肢伸側出現皮疹，為毛囊性紅色丘疹，頂端常有膿皰。
• 全身症狀：嚴重時可伴有輕微發熱、腹瀉、乏力等症狀。

嗜酸性膿皰性毛囊炎可能會引起哪些併發症？

大多數嗜酸性膿皰性毛囊炎可伴有痤瘡、脂溢性皮炎，可出現哮喘、溼疹等併發症。

如何預防嗜酸性膿皰性毛囊炎？

預防的關鍵是注意飲食、運動、個人面板衛生、改正不良生活習慣，詳見日常板塊。