食道異物的急救方法
患者表現
- 部分人無症狀
- 咽喉疼痛
- 異物梗阻感
- 吞嚥困難
- 唾液增多、帶血
- 胃食道反流,嘔吐
- 呼吸困難、反覆咳嗽
- 兒童或精神障礙者拒食
大塊異物可引起窒息等嚴重併發症。而腐蝕性、刺激性、巨大或表面不平的異物可能在吞入過程或吞入後傷害食道、胃腸,引起危險
食道異物可發生在任何年齡,如老年人誤吞假牙,兒童誤吞小玩具、電池、硬幣,成年人誤吞魚刺、骨頭等
處理方法
如果症狀嚴重,立刻撥打急救電話
- 如果患者出現梗阻感、吞嚥困難、唾液帶血、呼吸困難等痛苦的症狀,請立即撥打 120 急救電話。如患者出現呼吸困難,請參考氣道異物的處理辦法
- 如果手邊有另外一個相同的吞入物體,建議一起帶至醫院給醫生檢視
邊緣較圓潤的物體(如硬幣、彈珠等):根據大小,選擇自行排出或醫院就診
- 如果吞入的物體最大直徑不超過 2.5 cm,成年人可正常進食,觀察糞便,如果超過 1 周都沒有自行排出,前往就醫。兒童的食管會更窄一些,如吞下偏大的鈍性物體,建議就醫
- 如果吞入的物體最大直徑超過 2.5 cm,成年人無法自行排出,請立即就醫
尖銳物體(如雞骨頭、魚骨頭、回形針、牙籤、針、假牙等):需要立即取出
- 如果卡在食道較淺的位置,肉眼能夠看到,建議用鑷子取出
- 如果卡在較深位置,需立即就醫
電池等腐蝕類物體:立即去醫院取出
- 有腐蝕消化道的風險,需要立刻去醫院取出
常見誤區
盲目進食喝水或催吐拍背
- 在確定吞入的物體沒有危險可自行排出之前,盲目進食、喝水或者催吐、拍背會導致劃傷或者腐蝕食道
劇烈活動跑跳
- 誤食直徑過大的物體,且沒有明顯不適症狀時,劇烈活動跑跳可能導致異物卡入腸道
風險預防
- 進食時要注意細嚼慢嚥,不要在進食時運動、說話、玩鬧
- 老年人假牙取戴要小心,特別是吃黏性食物(如年糕、元宵)時更要注意避免誤吞
- 教育兒童不能隨便吞食非食物類的東西
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