石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病：症狀、病因及如何治療

本病是一種從業者在原油（石油、煤焦油、頁岩油）開採及分餾產品提取加工，以及各種產品使用過程中發生的面板黏膜損害疾病。
石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物通過化學刺激、過敏反應、光感作用、機械刺激、毒性刺激等引起的面板黏膜損傷及面板疾病。
根據致病原因可以將其分為 8 型。
- 第一型是接觸性皮炎；
- 第二型是面板乾燥、脫屑等面板角化過度；
- 第三型是毛囊炎、黑頭粉刺及痤瘡；
- 第四型是面板色素沉著；
- 第五型是光毒性皮炎，多由瀝青引起；
- 第六型是角化性疣贅及腫瘤；
- 第七型是急性咽炎、鼻炎、結膜炎等黏膜損害；
- 第八型是扁平甲、甲溝炎等指甲改變。
主要症狀為面板出現紅腫、丘疹、小水皰，嘔吐，咳嗽，面板脫屑、皸裂、出血，扁平甲，指甲脫離，甲溝炎及眼睛周圍有大量褐色網狀色素沉澱等，以上是該病前期最典型、最主要的症狀。
主要治療方法是外用藥物治療、鐳射治療及手術治療；該病會在身體裸露的多個部位發生，治療的關鍵點是對症治療；有些皮炎會反覆發作，徹底治癒是治療的難點。
本病會引起呼吸道及眼部的黏膜損害，接觸性皮炎，光毒性皮炎，角化過度，手臂、面部及頸部疣贅及腫瘤等面板損害，還有指甲改變等多種疾病。
開採石油工作者平時要注意防範，工作時戴手套，不要直接用手接觸，勤洗澡、勤換衣服。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

皮炎：患者出現紅腫、丘疹、小水皰等急性接觸性皮炎及蕁麻疹症狀；出現黑頭粉刺及痤瘡等毛囊炎症狀；臉、脖子、後背和手腳出現紅斑、水腫、水皰、大皰等光毒性皮炎症狀；如果出現以上幾種症狀，就要及時就醫。
黏膜損害：出現急性咽炎、喉炎、鼻炎、支氣管炎、結膜炎、角膜炎等症狀，見到光就會掉眼淚，視力下降。
角化過度：面板出現乾燥、脫屑、皸裂、出血等脫脂現象。
面板顏色改變：眼睛周圍面板大面積變成灰褐色。
指甲改變：出現指甲變成扁平甲、匙狀甲，指甲脫離、甲溝炎等症狀。
疣贅及腫瘤：手臂、面部及頸部表皮增生，出現角化性疣贅及腫瘤。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

患者如果出現頭暈、頭痛、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、胸悶、心悸等全身性症狀就應立即就醫。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病？

當醫生懷疑是石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病時，會通過病理檢查、試驗檢查和微生物檢查等來確診。

具體介紹相關檢查：

病理檢查：有一部分面板病，比如疣贅及腫瘤，具有相應的病理改變，可以通過病理檢查結果來確診，必要時可以使用鐳射或手術切除。
試驗檢查：通過斑巾試驗、劃痕試驗及麻風菌素試驗等，來確定過敏源、判斷免疫情況，進而確定疾病種類，對症治療。
微生物檢查：確定患病部位是否存在面板真菌、麻風桿菌、疹蟲等，以此來確診，有利於後期的治療。

醫生可能詢問患者哪些問題？

腹痛、腹瀉的症狀出現多久了？
面板紅腫、丘疹、小水皰等症狀出現多久了？
日常生活中接觸過石油、煤焦油、頁岩油嗎？
現在和之前都是從事什麼工作的？
近期有感覺到胸悶、心悸嗎？
有出現頭暈、頭痛、乏力、噁心、嘔吐等症狀嗎？
身體近期出現過哪些不良反應？
平時有對什麼東西過敏嗎？
之前有去其他地方做過相關的檢查嗎？
從事石油開採工作多少年了？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得這種病？
這種病容易治好嗎？
這種病治好後還會不會復發？
這種病有什麼併發症嗎？
這種病對我的家人有什麼影響嗎？
平時我要採取哪些防護措施？
以後不接觸原油還會出現上皮癌嗎？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：有感染的患者在服用抗生素時，要注意把控好劑量，以免產生不良反應。
定期檢查：長期接觸原油的患者，即使治療痊癒後也要定期去醫院檢查，上皮癌潛伏期可達數十年，定期檢查可以做到早發現，早治療。
飲食習慣：患者最好戒菸戒酒，食物應以清淡為主，不吃辛辣刺激食物，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多，加重面板痛癢感。可以多吃魚腥草、西紅柿、魚肉等具有抗病毒的食物，多吃綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等清熱利溼的食物，以保持身體正常的消化和吸收能力。最好不要吃黑醋、狗肉等高色素和溫補的食物。
建立健康的生活習慣：勤換衣服、勤洗澡，保持面板清潔乾燥。適量運動，注意不要在 10~14 點外出，這個時間段的太陽光最強烈，容易灼傷面板。
心態：面板疾病會帶給人很多困擾，瘙癢疼痛讓人心情煩躁，平時要注意不良情緒的排解，多出去戶外爬山、散步，放鬆心情，積極的配合治療。

石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病主要治療方法是外用藥物治療、鐳射治療及手術治療。

藥物治療

外用藥：乳劑（如益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等）治療痤瘡及毛囊炎，如果患者有感染髮生，還要同時服用抗生素，如頭孢氨苄、多西環素等進行治療。

手術治療

腫瘤手術：對於腫瘤患者，要手術切除患病部位，以防止病情惡化，達到徹底治癒的目的。

其他治療方法

鐳射治療：贅疣增大產生其他病變時，可以用鐳射切除。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，皮炎反覆發作引起面板乾燥、角化、粗糙，嚴重時會引起面板萎縮。
經過正規治療後，面板紅腫、丘疹、小水皰、嘔吐、咳嗽等症狀消失，面板顏色和指甲恢復正常。

石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物通過化學刺激、過敏反應、光感作用、機械刺激、毒性刺激等引起的面板黏膜損傷及面板疾病。

石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病的常見原因有哪些？

化學刺激：長期接觸焦油、瀝青者可引起急性咽炎、鼻炎、視力下降等症狀。
過敏反應：對汽油、柴油過敏，沾到面板後引起接觸性皮炎。
光感作用：面板接觸了瀝青、煤焦油，又被太陽晒到，引起急性光毒性皮炎。
機械刺激：面板長時間受汽油、機油、柴油等刺激，使面板脫脂，引起面板萎縮。
毒性刺激：引起表皮增生，出現角化性疣贅及腫瘤。

哪些人容易患石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病？

過敏體質的人：對汽油、柴油過敏的人，沾到面板後引起接觸性皮炎。
長期從事接觸石油、煤焦油、頁岩油等工作的人：從事原油（石油、煤焦油、頁岩油）開採及分餾產品提取加工等工作的人群，是該病的高發人群。

主要症狀表現為面板出現紅腫、丘疹、小水皰、嘔吐、咳嗽、面板脫屑、皸裂、出血、扁平甲、指甲脫離及眼睛周圍面板變成灰褐色等。

石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病的常見症狀有哪些？

接觸性皮炎：如果對汽油或柴油過敏，接觸後會出現紅腫、丘疹、小水皰等急性接觸性皮炎症狀，有些患者還會出現蕁麻疹症狀。
毛囊炎：接觸機油、柴油、瀝青等工業用油者，會出現黑頭、粉刺及痤瘡等症狀。
光毒性皮炎：面板接觸煤焦油、瀝青後，又被太陽暴晒，1～2 天后，臉、脖子、後背和手腳出現紅斑、水腫、水皰、大皰等症狀，患病部位又癢又痛，部分患者出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、胸悶、心悸等全身症狀。
黏膜損害：如果長期接觸焦油、瀝青等，會引起嚴重的黏膜損害，主要症狀有急性咽炎、喉炎、鼻炎、支氣管炎、結膜炎、角膜炎等，見到光就會掉眼淚，嚴重影響視力。
角化過度：長期接觸原油導致面板出現乾燥、脫屑、皸裂、出血等脫脂現象，嚴重時會引起面板萎縮。
面板顏色改變：如果面部、手腳、頸部等接觸瀝青，會導致眼睛周圍面板大面積變成灰褐色。
指甲改變：指甲變成扁平甲、匙狀甲，指甲脫離、甲溝炎等。
疣贅及腫瘤：如果長期接觸原油物質達 10 年以上，會引起手臂、面部及頸部表皮增生，形成角化性疣贅及腫瘤。

石油、煤焦油、頁岩油及其分餾產物所致的面板病可能會引起哪些併發症？

接觸性皮炎
毛囊炎
光毒性皮炎
上皮癌

具體預防方法如下：

過敏體質：對汽油、柴油過敏，沾到面板後會引起接觸性皮炎，這些人儘量不要從事接觸原油的工作。

防護措施：工作時要穿長衣長褲，戴手套，儘量避免原油物質直接接觸面板。在面部和頸部塗抹一層防晒霜，減少陽光對面板的刺激，避免光感性皮炎的發生。
機械化生產：不斷開拓創新，提高生產技術，加大機械化操作，減少人體直接接觸原油，避免造成傷害。